冷熱交替時(shí)期的過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣刺激等因素引起。
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量減少接觸已知過敏原?;ǚ圻^敏者需關(guān)注花粉濃度預(yù)報(bào),高峰期減少外出或佩戴口罩。塵螨過敏者需定期清洗床單被罩并使用防螨布料。動(dòng)物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動(dòng)區(qū)域。霉菌過敏者需保持室內(nèi)干燥通風(fēng),及時(shí)清理潮濕區(qū)域。冷空氣刺激時(shí)外出可佩戴圍巾或口罩保暖。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物。沖洗時(shí)可選用鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日1-2次。沖洗時(shí)頭部稍向前傾,避免嗆咳。沖洗后輕輕擤鼻,不要用力過猛。長期堅(jiān)持鼻腔沖洗可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。
過敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對鼻塞效果較好。減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑可短期使用緩解鼻塞,但不宜超過7天。眼藥水如色甘酸鈉滴眼液可緩解過敏性結(jié)膜炎癥狀。
對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳的患者可考慮免疫治療。皮下免疫治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通過定期注射過敏原提取物逐漸提高耐受性。舌下免疫治療可在家中進(jìn)行,每日含服過敏原滴劑。免疫治療療程通常為3-5年,可顯著改善癥狀并減少藥物用量。治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。
對于伴有明顯解剖結(jié)構(gòu)異?;蛩幬镏委煙o效的嚴(yán)重患者可考慮手術(shù)治療。下鼻甲成形術(shù)可縮小肥大的下鼻甲改善通氣。鼻中隔偏曲矯正術(shù)可糾正鼻中隔畸形。翼管神經(jīng)切斷術(shù)可減少鼻腔分泌,但可能引起眼干等副作用。術(shù)后需定期復(fù)查并繼續(xù)藥物治療防止復(fù)發(fā)。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期更換床單被罩并使用除螨設(shè)備。飲食上可適量增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力但需避免在花粉濃度高時(shí)進(jìn)行戶外鍛煉。保證充足睡眠,避免過度疲勞。氣候變化時(shí)注意及時(shí)增減衣物,避免冷熱交替刺激。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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