大便培養(yǎng)通常在疑似腸道感染、不明原因腹瀉或需要明確病原體時(shí)進(jìn)行檢測(cè),主要用于診斷細(xì)菌性痢疾、傷寒、霍亂等疾病。
大便培養(yǎng)是一種通過(guò)實(shí)驗(yàn)室方法檢測(cè)糞便中病原微生物的檢查手段。當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便、黏液便、發(fā)熱伴腹瀉等癥狀時(shí),醫(yī)生可能建議進(jìn)行大便培養(yǎng)。這類癥狀可能由沙門(mén)氏菌、志賀氏菌、彎曲桿菌等細(xì)菌感染引起。對(duì)于免疫功能低下人群,如艾滋病患者、化療后患者,即使輕度腹瀉也可能需要大便培養(yǎng)排查機(jī)會(huì)性感染。在疫情監(jiān)測(cè)中,對(duì)霍亂等法定傳染病密切接觸者或疫區(qū)人員也需強(qiáng)制進(jìn)行大便培養(yǎng)篩查。
部分非感染性情況也可能需要大便培養(yǎng)輔助鑒別。例如炎癥性腸病急性發(fā)作時(shí),需通過(guò)大便培養(yǎng)排除合并感染。長(zhǎng)期使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉的患者,需檢測(cè)難辨梭狀芽孢桿菌毒素。某些特殊職業(yè)人群如食品從業(yè)人員、托幼機(jī)構(gòu)工作者,在健康體檢時(shí)也可能被要求進(jìn)行大便培養(yǎng)。
進(jìn)行大便培養(yǎng)前應(yīng)避免使用抗生素、止瀉藥等可能影響檢測(cè)結(jié)果的藥物,采樣時(shí)需使用無(wú)菌容器收集新鮮糞便的膿血或黏液部分,2小時(shí)內(nèi)送檢可提高檢出率。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,處理食物前充分洗手,避免食用生冷食物,腹瀉期間補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天、出現(xiàn)高熱或血便,或嬰幼兒出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑完善檢查。
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