癌癥通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、不良生活習(xí)慣、慢性炎癥及免疫異常等多種因素共同作用引起。主要誘因包括長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)、吸煙酗酒、高脂低纖維飲食、病毒感染以及家族遺傳傾向等。
部分癌癥與特定基因突變相關(guān),如BRCA1/2基因突變顯著增加乳腺癌和卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。林奇綜合征患者因錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷更易患結(jié)直腸癌。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行癌癥篩查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧拉帕尼片、尼拉帕尼膠囊等靶向藥物預(yù)防。
長(zhǎng)期接觸石棉可致間皮瘤,苯類(lèi)化合物易誘發(fā)白血病。職業(yè)暴露于砷、鎘等重金屬與肺癌相關(guān)。建議高危人群佩戴防護(hù)裝備,定期體檢時(shí)可配合低劑量螺旋CT檢查,發(fā)現(xiàn)異常可遵醫(yī)囑使用吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向藥物干預(yù)。
每日吸煙20支以上者肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加10倍,酗酒可導(dǎo)致肝癌和食管癌。紅肉攝入過(guò)量與結(jié)直腸癌相關(guān)。改善措施包括戒煙限酒,增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用安羅替尼膠囊、索拉非尼片等抗血管生成藥物。
幽門(mén)螺桿菌感染可引發(fā)慢性胃炎并進(jìn)展為胃癌,乙肝病毒持續(xù)感染是肝癌主因。HPV感染與宮頸癌密切相關(guān)。針對(duì)病因可使用克拉霉素片聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊根除幽門(mén)螺桿菌,或接種HPV疫苗預(yù)防感染。
艾滋病患者因CD4+T細(xì)胞減少易發(fā)卡波西肉瘤,器官移植后使用他克莫司膠囊等免疫抑制劑可能增加淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。免疫調(diào)節(jié)治療可遵醫(yī)囑使用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn),建議每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,限制加工肉制品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行防癌體檢,有家族史者需提前開(kāi)始篩查。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛或異常出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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