鹽酸多奈哌齊片禁用于對(duì)多奈哌齊或輔料過(guò)敏者、嚴(yán)重肝功能障礙患者及孕婦。不適宜人群包括輕度肝腎功能不全者、哮喘或慢性阻塞性肺病患者、心臟傳導(dǎo)異常者、癲癇病史者及消化道潰瘍活動(dòng)期患者。
鹽酸多奈哌齊片是一種膽堿酯酶抑制劑,主要用于治療輕中度阿爾茨海默病。藥物成分可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克,需立即停藥就醫(yī)。嚴(yán)重肝功能不全患者代謝能力顯著下降,可能導(dǎo)致藥物蓄積中毒,此類(lèi)人群應(yīng)避免使用。
輕度肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。哮喘或慢性阻塞性肺病患者用藥可能加重支氣管痙攣風(fēng)險(xiǎn),需密切觀察呼吸狀況。存在竇房結(jié)功能障礙或房室傳導(dǎo)阻滯的心臟病患者,藥物可能誘發(fā)嚴(yán)重心律失常。有癲癇發(fā)作史的患者用藥期間癲癇發(fā)作概率可能增加,消化道潰瘍活動(dòng)期患者服用可能加重黏膜損傷。
使用鹽酸多奈哌齊片期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,服藥初期可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng),建議從小劑量開(kāi)始逐漸增量。老年患者更易發(fā)生不良反應(yīng),需加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖、肝功能及電解質(zhì)水平,避免與抗膽堿能藥物聯(lián)用。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、肌肉痙攣或意識(shí)障礙等膽堿能危象表現(xiàn),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。日常飲食宜清淡,避免攝入刺激性食物,保持規(guī)律作息有助于減輕藥物副作用。
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