鼻子老是流血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔出血在醫(yī)學(xué)上稱為鼻衄,常見誘因包括局部刺激、炎癥反應(yīng)、血管異常或全身性疾病,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
氣候干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加引發(fā)出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,多發(fā)生于前鼻孔區(qū)域。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻,室內(nèi)可放置加濕器維持濕度。
挖鼻、碰撞等機(jī)械性損傷會(huì)直接破壞鼻腔血管。常見鼻中隔前下方立特區(qū)出血,出血量較大且呈持續(xù)性。需立即壓迫鼻翼止血,若15分鐘未止或伴骨折需就醫(yī)。日常應(yīng)戒除挖鼻習(xí)慣,兒童需修剪指甲避免誤傷。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻動(dòng)作易造成毛細(xì)血管破裂。常伴隨鼻癢、打噴嚏、流涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等控制炎癥,急性期可用紅霉素軟膏涂抹出血點(diǎn)。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊變薄,易發(fā)生反復(fù)出血??赡馨殡S鼻塞、頭痛等癥狀。輕度可通過凡士林紗布填塞止血,嚴(yán)重偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。
血小板減少性紫癜、血友病或白血病等疾病會(huì)引發(fā)出凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)鼻出血且難以止血,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需檢測(cè)血常規(guī)和凝血功能,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如口服氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即彎腰。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若出血量超過100毫升、每周發(fā)作超過3次或伴隨頭暈乏力,需及時(shí)排查血液疾病。兒童反復(fù)出血建議家長記錄發(fā)作頻率并檢查是否存在鼻腔異物。
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