營養(yǎng)不良是指因攝入不足、吸收不良或過度消耗導(dǎo)致機(jī)體缺乏必需營養(yǎng)素的狀態(tài),主要表現(xiàn)為體重下降、免疫力降低、發(fā)育遲緩等。主要有能量攝入不足、蛋白質(zhì)缺乏、維生素缺乏、礦物質(zhì)缺乏、消化吸收障礙五種類型。
長期食物總量攝取不足會導(dǎo)致熱量缺口,常見于貧困地區(qū)或極端節(jié)食人群。典型表現(xiàn)為體重指數(shù)低于18.5,伴隨乏力、畏寒等癥狀。需通過增加主食攝入逐步改善,如米飯、面條等碳水化合物類食物,配合營養(yǎng)監(jiān)測。
蛋白質(zhì)攝入不足可能引發(fā)水腫型營養(yǎng)不良,常見于以淀粉為主食的飲食結(jié)構(gòu)。特征為四肢水腫但軀干消瘦,血清白蛋白水平降低。建議補(bǔ)充雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白注射液。
維生素A缺乏可導(dǎo)致夜盲癥,維生素B1缺乏引發(fā)腳氣病,維生素C缺乏引起壞血病。新鮮蔬菜水果攝入不足是主因,需針對性補(bǔ)充復(fù)合維生素片劑如多維元素片21,同時(shí)增加胡蘿卜、柑橘等食物攝入。
鐵缺乏造成貧血,鋅缺乏影響味覺和免疫功能,鈣缺乏導(dǎo)致骨質(zhì)疏松??赡芘c偏食或慢性失血有關(guān),表現(xiàn)為面色蒼白、異食癖等。可服用葡萄糖酸亞鐵糖漿、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物,配合動物肝臟、貝殼類食物。
慢性腸炎、胰腺炎等疾病會影響營養(yǎng)吸收,表現(xiàn)為腹瀉、脂肪瀉。需治療原發(fā)病的同時(shí)使用胰酶腸溶膠囊輔助消化,必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。乳糜瀉患者需嚴(yán)格避免麩質(zhì)飲食。
預(yù)防營養(yǎng)不良需保證膳食多樣化,每日攝入谷薯類、蔬果類、肉蛋奶類等12種以上食物。特殊人群如孕婦、老人可適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)素制劑,出現(xiàn)持續(xù)體重下降或水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行營養(yǎng)評估。定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線,避免隱性營養(yǎng)不良發(fā)生。
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