總感覺(jué)惡心可能由飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸疾病、前庭功能障礙、心理因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
過(guò)量進(jìn)食、食用變質(zhì)食物或刺激性食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心感伴隨腹脹、反酸。建議停止攝入可疑食物,少量飲用溫開(kāi)水,選擇米粥、饅頭等易消化食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)一天或出現(xiàn)嘔吐腹瀉,需就醫(yī)排查急性胃腸炎。
育齡期女性出現(xiàn)晨起惡心、厭食可能為早孕反應(yīng),與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),可能伴隨乳房脹痛、停經(jīng)。可通過(guò)少量多餐、補(bǔ)充維生素B6緩解,若嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致脫水需就醫(yī),排除妊娠劇吐。
慢性胃炎、胃食管反流等疾病可能導(dǎo)致持續(xù)惡心,常伴上腹隱痛、噯氣??赡芘c幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期用藥等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,同時(shí)避免辛辣飲食。
耳石癥、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病可能引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐,多在頭位變化時(shí)發(fā)作。可通過(guò)耳石復(fù)位術(shù)改善,急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪片、甲磺酸倍他司汀片控制癥狀,日常避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
焦慮、抑郁等情緒障礙可能通過(guò)自主神經(jīng)紊亂引發(fā)功能性惡心,常伴心慌、失眠。認(rèn)知行為治療和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于緩解,必要時(shí)需心理科評(píng)估,遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
日常應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免空腹或暴飲暴食,餐后適度散步促進(jìn)消化。注意記錄惡心發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,若癥狀頻繁發(fā)作或加重,伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,需及時(shí)消化內(nèi)科或耳鼻喉科就診。妊娠期女性建議優(yōu)先選擇非藥物干預(yù),用藥前務(wù)必咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
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