寶寶發(fā)高燒抽搐是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下熱性驚厥可自行緩解,但反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時間過長可能提示神經(jīng)系統(tǒng)問題。
熱性驚厥常見于6個月至5歲兒童,體溫驟升時可能誘發(fā)短暫全身抽搐。典型表現(xiàn)為意識喪失、四肢強(qiáng)直或抽動、眼球上翻,通常持續(xù)1-3分鐘自行停止。這種情況多與病毒感染相關(guān),患兒抽搐后精神狀態(tài)可較快恢復(fù),腦電圖檢查無異常,遠(yuǎn)期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥概率較低。家長應(yīng)立即讓患兒側(cè)臥防止誤吸,松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn),體溫超過38.5攝氏度時可使用對乙酰氨基酚栓劑退熱。
若抽搐持續(xù)超過5分鐘、24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作、伴隨嘔吐或嗜睡、僅單側(cè)肢體抽動,或患兒有早產(chǎn)史、發(fā)育遲緩等基礎(chǔ)疾病,需警惕腦炎、癲癇等病理性因素。此類情況可能造成腦細(xì)胞缺氧損傷,需緊急就醫(yī)進(jìn)行腦脊液檢查、頭顱影像學(xué)等評估。部分遺傳代謝性疾病如Dravet綜合征早期也表現(xiàn)為發(fā)熱誘發(fā)的頑固性驚厥,需通過基因檢測確診。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),避免過度包裹導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。驚厥發(fā)作后6-12小時內(nèi)可能出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象,家長需持續(xù)監(jiān)測意識狀態(tài)。既往有熱性驚厥史的患兒在疫苗接種前應(yīng)咨詢醫(yī)生,發(fā)熱早期可預(yù)防性使用地西泮栓劑。建議家長學(xué)習(xí)兒童急救知識,家中常備退熱藥和體溫計,記錄每次發(fā)熱和抽搐的具體情況供醫(yī)生參考。
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