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專家介紹食道癌手術(shù)的并發(fā)癥

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食道癌手術(shù)的并發(fā)癥主要有吻合口瘺、肺部感染、喉返神經(jīng)損傷、乳糜胸和心律失常等。食道癌手術(shù)是治療食道癌的有效手段，但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切觀察并及時處理。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是食道癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)、患者營養(yǎng)狀況、局部血供不足等因素有關(guān)。治療上需禁食、胃腸減壓、抗感染，必要時行胸腔引流或二次手術(shù)修補。吻合口瘺患者可使用頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染。

2、肺部感染

肺部感染是食道癌術(shù)后常見并發(fā)癥，患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。長期臥床、誤吸、肺功能下降等因素可能增加肺部感染風(fēng)險。治療上需加強呼吸道管理，鼓勵患者早期下床活動，必要時使用抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。

3、喉返神經(jīng)損傷

喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀，多因手術(shù)中牽拉或直接損傷神經(jīng)所致。輕度損傷多可自行恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需進(jìn)行嗓音康復(fù)訓(xùn)練，必要時行喉返神經(jīng)修復(fù)術(shù)。患者可使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療。

4、乳糜胸

乳糜胸表現(xiàn)為胸腔引流液呈乳白色，多因胸導(dǎo)管損傷導(dǎo)致淋巴液漏出。治療上需保持引流通暢，給予低脂飲食，嚴(yán)重者需行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。患者可使用中鏈甘油三酯飲食替代長鏈脂肪，減少淋巴液生成。

5、心律失常

心律失常多發(fā)生于術(shù)后早期，表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。手術(shù)刺激、電解質(zhì)紊亂、缺氧等因素可能誘發(fā)心律失常。治療上需糾正誘因，必要時使用鹽酸胺碘酮注射液、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

食道癌術(shù)后患者需注意保持呼吸道通暢，循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食。術(shù)后早期應(yīng)避免劇烈咳嗽和過度活動，定期復(fù)查血常規(guī)、胸片等檢查。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，觀察傷口愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。術(shù)后營養(yǎng)支持十分重要，可咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)傷口愈合和體力恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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