肺癌早期治愈率相對較高,通過手術切除病灶后5年生存率可達60-80%。早期肺癌通常指腫瘤局限于肺內且未發(fā)生轉移的階段,治療方式主要有手術切除、靶向治療、免疫治療等。
早期肺癌治愈率高的核心原因是腫瘤未侵犯周圍組織且未發(fā)生淋巴結或遠處轉移。此時通過肺葉切除術或楔形切除術可完整清除病灶,術后配合輔助化療可進一步降低復發(fā)概率。對于非小細胞肺癌中的腺癌亞型,若存在EGFR基因突變,使用吉非替尼片等靶向藥物可顯著延長無進展生存期。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液也適用于PD-L1高表達的早期患者,通過激活T細胞免疫功能抑制腫瘤生長。
但仍有部分早期肺癌患者術后出現(xiàn)復發(fā),主要與隱匿性微轉移灶或術后病理分期升級有關。例如術前影像學評估為IA期,術后病理發(fā)現(xiàn)胸膜侵犯時分期調整為IIIA期,這類患者需追加放化療。此外小細胞肺癌早期雖對放化療敏感,但易發(fā)生遠處轉移,整體預后仍差于非小細胞肺癌。
建議40歲以上長期吸煙者每年進行低劑量螺旋CT篩查,發(fā)現(xiàn)肺內磨玻璃結節(jié)應及時隨訪。術后患者需戒煙并避免二手煙暴露,保持膳食均衡攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,適量進行有氧運動如快走、游泳以改善肺功能。定期復查腫瘤標志物和胸部CT,若出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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