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膀胱腫瘤術(shù)后都復(fù)查什么

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膀胱腫瘤術(shù)后需定期復(fù)查膀胱鏡、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及腎功能評(píng)估等項(xiàng)目，以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

1、膀胱鏡檢查

術(shù)后3個(gè)月首次行膀胱鏡檢查，后續(xù)根據(jù)病理分級(jí)調(diào)整頻率。低?；颊呙磕?次，高?；颊呙?-6個(gè)月復(fù)查。檢查時(shí)需觀察黏膜是否光滑、有無(wú)新發(fā)腫物或異常血管增生，發(fā)現(xiàn)可疑病灶需立即活檢。

2、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

通過(guò)離心尿液檢測(cè)脫落細(xì)胞異型性，對(duì)原位癌和高級(jí)別腫瘤敏感度高。建議與膀胱鏡同步進(jìn)行，若結(jié)果陽(yáng)性但膀胱鏡未見(jiàn)異常，需進(jìn)一步行熒光膀胱鏡或隨機(jī)活檢。

3、影像學(xué)檢查

超聲可評(píng)估膀胱壁厚度及殘余尿量，CT尿路造影能發(fā)現(xiàn)上尿路腫瘤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，MRI對(duì)肌層浸潤(rùn)深度判斷更準(zhǔn)確。T1期以上腫瘤每6-12個(gè)月需行胸部CT排除肺轉(zhuǎn)移。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

NMP22和BTA檢測(cè)可作為輔助手段，但存在假陽(yáng)性。聯(lián)合使用可提高檢出率，異常升高時(shí)需警惕復(fù)發(fā)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、腎功能評(píng)估

監(jiān)測(cè)血肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率，尤其對(duì)輸尿管再植或尿流改道患者。放射性核素腎圖可評(píng)估分腎功能，發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄或腎積水需及時(shí)干預(yù)。

術(shù)后需保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及吸煙?？蛇m量進(jìn)食西藍(lán)花等十字花科蔬菜，其含有的異硫氰酸鹽具有抑癌作用。遵醫(yī)囑定期服用卡介苗或化療藥物灌注治療者，需記錄排尿疼痛、血尿等不良反應(yīng)。出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿、骨盆疼痛或下肢水腫時(shí)，應(yīng)立即返院復(fù)查。建議建立隨訪檔案，完整保存所有檢查報(bào)告以便對(duì)比病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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