突然閃到腰可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。閃腰通常由肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、外力撞擊等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部壓力。避免翻身或起身動作,必要時在他人協(xié)助下軸向翻身。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。48小時后改為熱敷,可用40-45℃熱水袋或電熱毯,每日3-4次促進血液循環(huán)。冷熱交替可緩解肌肉痙攣和炎癥反應(yīng)。
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎,建議每天佩戴不超過6小時,臥床時取下。腰圍應(yīng)貼合腰椎生理曲度,過緊可能影響呼吸,過松則失去保護作用。佩戴期間避免彎腰、提重物等動作,逐步恢復(fù)腰背肌力量后減少依賴。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏可直接作用于疼痛部位。骨質(zhì)疏松患者需加用碳酸鈣D3片。
疼痛緩解后逐步進行臀橋、貓式伸展等低強度訓(xùn)練,后期增加側(cè)平板支撐、鳥狗式等核心穩(wěn)定性練習。訓(xùn)練時保持正常呼吸節(jié)奏,單次動作維持5-10秒,每組8-12次。游泳和快走是較好的有氧恢復(fù)方式。
閃腰后3天內(nèi)避免推拿按摩,不要自行進行牽引治療。恢復(fù)期注意保持正確坐姿,搬重物時屈膝下蹲而非彎腰。建議睡硬板床并使用腰部支撐枕,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。
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