假性痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。假性痛風(fēng)在醫(yī)學(xué)上稱為焦磷酸鈣沉積病,主要有急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
假性痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛,疼痛程度可能達(dá)到中度或重度,常伴有皮膚發(fā)紅和局部溫度升高。疼痛多發(fā)生在單側(cè)關(guān)節(jié),持續(xù)時(shí)間從數(shù)小時(shí)到數(shù)周不等。發(fā)作期間患者可能因疼痛無法正?;顒?dòng)關(guān)節(jié),部分患者可能出現(xiàn)低熱或乏力等全身癥狀。
假性痛風(fēng)發(fā)作期間,受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍會(huì)明顯受限。由于關(guān)節(jié)內(nèi)焦磷酸鈣結(jié)晶刺激滑膜組織,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多,關(guān)節(jié)囊腫脹壓迫周圍神經(jīng)和肌腱?;颊叱1憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸困難,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。癥狀緩解后關(guān)節(jié)功能多可恢復(fù)正常。
假性痛風(fēng)患者的受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,觸診時(shí)可感到關(guān)節(jié)囊增厚和積液。腫脹程度與炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)周圍軟組織也會(huì)出現(xiàn)水腫。腫脹通常在發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,可能持續(xù)數(shù)日不退。關(guān)節(jié)腫脹還可能導(dǎo)致皮膚緊繃發(fā)亮。
假性痛風(fēng)患者在關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間和緩解期都可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬癥狀。晨僵現(xiàn)象較為常見,持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘。僵硬感主要由于關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)晶沉積導(dǎo)致滑膜增生和關(guān)節(jié)囊纖維化。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能造成關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,進(jìn)一步加重僵硬癥狀。
假性痛風(fēng)長(zhǎng)期未得到有效控制時(shí),可能發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞和畸形。常見表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫大變形、活動(dòng)度永久性下降。膝關(guān)節(jié)最易受累,可能出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形?;味嘤绍浌菗p傷、骨贅形成和關(guān)節(jié)半脫位共同導(dǎo)致。
假性痛風(fēng)患者平時(shí)應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。飲食上建議控制高嘌呤食物攝入,多飲水促進(jìn)代謝。急性發(fā)作期可對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷緩解癥狀,但需避免直接皮膚接觸冰袋。定期復(fù)查血尿酸和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用抗炎藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
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