心臟痛可通過休息、調(diào)整呼吸、舌下含服硝酸甘油片、使用阿司匹林腸溶片、吸氧等方式快速緩解。心臟痛通常由心肌缺血、心絞痛、心肌炎、心包炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起。
立即停止活動并保持靜臥,減少心臟耗氧量。心肌缺血或心絞痛發(fā)作時,平臥可能加重癥狀,建議采取半坐姿勢。避免情緒激動或緊張,可幫助緩解功能性心臟不適。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨冷汗、嘔吐,需緊急就醫(yī)。
緩慢深呼吸有助于緩解應激性胸痛。用鼻吸氣4秒,屏息2秒,再用嘴呼氣6秒,重復進行可降低交感神經(jīng)興奮度。過度換氣可能誘發(fā)心悸,需控制呼吸頻率。此方法對焦慮或自主神經(jīng)紊亂引起的非心源性胸痛效果較好。
確診冠心病患者突發(fā)心絞痛時,可舌下含服硝酸甘油片擴張冠狀動脈。該藥能快速緩解心肌缺血,但可能引起頭痛或低血壓。每日使用超過3次需警惕耐藥性。若含服后5分鐘未緩解,可能存在急性心肌梗死,須立即呼叫急救。
疑似急性心梗時咀嚼300毫克阿司匹林腸溶片,可抑制血小板聚集。對阿司匹林過敏或近期消化道出血者禁用。需注意該藥不能替代硝酸甘油,兩者聯(lián)用需間隔30分鐘。服藥后仍需盡快進行冠脈造影等進一步治療。
通過鼻導管以2-4升/分鐘流量吸氧,可改善心肌缺氧。適用于血氧飽和度低于95%或伴隨呼吸困難的情況。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧濃度。吸氧同時應監(jiān)測心電圖,持續(xù)性ST段抬高提示需緊急血運重建。
心臟痛緩解后應避免劇烈運動8小時,保持環(huán)境溫度適宜。每日攝入300-500克深色蔬菜,限制鈉鹽量至5克以下。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,但需避開清晨心血管事件高發(fā)時段。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標,冠心病患者需隨身攜帶急救藥物。若疼痛反復發(fā)作或伴隨暈厥、咳粉紅色泡沫痰,須立即進行冠狀動脈CT或心肌酶譜檢查。
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