骨髓瘤可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)刺激、慢性炎癥、免疫功能異常等原因引起,通常表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、貧血、腎功能損害、高鈣血癥等癥狀??赏ㄟ^血液檢查、骨髓穿刺、影像學(xué)檢查等方式確診,建議及時就醫(yī)治療。
部分骨髓瘤患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與某些基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡可能較早,且對治療反應(yīng)存在個體差異。目前尚無針對性預(yù)防措施,建議有家族史者定期進行血液篩查。
長期接觸放射線或核輻射可能損傷骨髓造血干細胞,導(dǎo)致漿細胞異常增殖。相關(guān)職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護措施,出現(xiàn)持續(xù)骨痛需警惕。
苯類化合物、殺蟲劑等化學(xué)毒物可能誘發(fā)基因突變?;颊叱0橛蟹α?、皮膚黏膜出血等造血抑制表現(xiàn),需立即脫離污染環(huán)境并進行解毒治療。
長期慢性感染或自身免疫性疾病可能導(dǎo)致B細胞持續(xù)活化。這類患者多先出現(xiàn)反復(fù)感染癥狀,后期逐漸發(fā)展為骨痛和貧血。
艾滋病等免疫缺陷疾病患者易發(fā)生漿細胞惡性克隆。典型表現(xiàn)為多部位溶骨性破壞,可遵醫(yī)囑使用硼替佐米注射液、來那度胺膠囊等靶向藥物。
骨髓瘤患者日常需保持適度活動預(yù)防骨折,每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上以維持腎功能。飲食宜選擇高蛋白低磷食物如雞蛋白、冬瓜等,避免高鈣飲食。治療期間注意口腔清潔,定期監(jiān)測血鈣和肌酐水平。出現(xiàn)劇烈骨痛或意識改變需立即急診處理。
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