下頜骨骨折是否屬于輕傷需根據(jù)骨折嚴重程度判斷,多數(shù)情況下可能構(gòu)成輕傷,但嚴重移位或合并神經(jīng)損傷時可能構(gòu)成重傷。
下頜骨骨折的傷情鑒定主要依據(jù)骨折類型、移位程度及并發(fā)癥。單純線性骨折無顯著移位時,通常被認定為輕傷,這類骨折可通過頜間固定或小型鈦板內(nèi)固定術(shù)治療,恢復(fù)期約4-6周。若骨折涉及髁突、喙突等關(guān)鍵部位或伴有明顯錯位,可能影響咀嚼、言語功能,此時可能升級為輕傷二級或重傷,需手術(shù)復(fù)位并配合頜面牽引。合并下牙槽神經(jīng)損傷導(dǎo)致持續(xù)性麻木或面癱時,多被判定為重傷,需神經(jīng)修復(fù)手術(shù)干預(yù)。
特殊情況下如開放性骨折伴感染、多發(fā)性粉碎性骨折或合并顱底骨折,必然構(gòu)成重傷。此類損傷常需多學(xué)科聯(lián)合治療,包括清創(chuàng)、骨折復(fù)位、抗感染及功能重建,恢復(fù)周期可能延長至3-6個月。職業(yè)運動員、歌手等特殊人群因功能要求更高,即使輕微骨折也可能因職業(yè)影響被重新評估傷情等級。
下頜骨骨折后應(yīng)避免進食硬物,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食以減少頜骨負荷,康復(fù)期定期復(fù)查影像學(xué)檢查評估愈合情況。早期進行被動開口訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)強直,2周后逐步過渡到主動功能鍛煉。保持口腔衛(wèi)生,使用含氯己定的漱口水預(yù)防感染,夜間佩戴頜墊保護骨折部位。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或固定裝置松動需立即復(fù)診,合并神經(jīng)損傷者可配合維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)治療??祻?fù)階段建議補充鈣質(zhì)及維生素D促進骨愈合,避免外傷性活動直至骨痂形成。
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