骨折后可通過(guò)合理固定、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。
骨折后需立即進(jìn)行固定,避免二次損傷。常用固定方式包括石膏固定、支具固定或手術(shù)內(nèi)固定。穩(wěn)定性骨折可選擇石膏固定4-8周,復(fù)雜骨折可能需要手術(shù)鋼板螺釘固定。固定期間需保持患肢抬高,觀察末梢血液循環(huán)。
骨折愈合需要充足蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D。每日應(yīng)攝入牛奶300-500毫升、雞蛋1-2個(gè)、瘦肉100-150克。同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,可從柑橘類水果、西藍(lán)花中獲取。避免高鹽高脂飲食影響鈣吸收。
拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,2周后開(kāi)始主動(dòng)肌肉等長(zhǎng)收縮,4周后逐步增加抗阻訓(xùn)練。上肢骨折可進(jìn)行握力球訓(xùn)練,下肢骨折建議使用平衡墊恢復(fù)本體感覺(jué)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,或碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,腫脹嚴(yán)重時(shí)配合邁之靈片改善循環(huán)。禁止自行使用激素類藥物影響愈合。
骨折后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)延遲愈合,可能需要體外沖擊波治療。兒童骨折愈合較快,但需密切監(jiān)測(cè)有無(wú)生長(zhǎng)板損傷。老年人應(yīng)每3個(gè)月檢測(cè)骨密度調(diào)整抗骨質(zhì)疏松方案。
骨折恢復(fù)期間需保持每日曬太陽(yáng)15-30分鐘促進(jìn)維生素D合成,戒煙戒酒避免血管收縮影響血供,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。飲食注意葷素搭配,可適量食用骨湯但避免過(guò)量油脂攝入??祻?fù)訓(xùn)練要遵循醫(yī)囑,不可過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)固定松動(dòng)、患肢麻木等異常情況需立即就醫(yī)。
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