肝炎患者的生存期差異較大,從數(shù)年至數(shù)十年不等,主要與肝炎類型、病情控制情況、是否規(guī)范治療等因素相關(guān)。
慢性乙型或丙型肝炎患者若早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療,多數(shù)可長期生存。通過抗病毒藥物如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等控制病毒復(fù)制,配合定期復(fù)查肝功能、超聲及甲胎蛋白檢測,可顯著延緩肝纖維化進(jìn)程。酒精性肝炎患者嚴(yán)格戒酒后,肝臟損傷通??刹糠帜孓D(zhuǎn)。脂肪性肝炎患者通過減重、控制血糖血脂等代謝干預(yù),生存期與常人接近。這類患者需每6-12個(gè)月評(píng)估肝硬度值,及時(shí)調(diào)整治療方案。
未接受規(guī)范治療的肝炎患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性肝損傷。病毒性肝炎可能發(fā)展為肝硬化,代償期肝硬化患者5年生存率明顯下降,失代償期可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。自身免疫性肝炎若未使用免疫抑制劑如潑尼松片,可能加速肝衰竭進(jìn)程。合并肝癌的晚期患者生存期可能縮短至數(shù)月,需結(jié)合靶向藥物如侖伐替尼膠囊或肝移植等綜合治療。
肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免飲酒及肝毒性藥物。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、豆腐,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。接種甲肝、乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)對(duì)預(yù)后改善具有積極作用。
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