胰腺炎能否完全痊愈取決于具體類(lèi)型和病情嚴(yán)重程度。急性胰腺炎多數(shù)可完全康復(fù),慢性胰腺炎通常難以徹底治愈但可控制癥狀。
急性胰腺炎早期規(guī)范治療通常預(yù)后良好。輕度水腫型胰腺炎通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等支持治療,配合胰酶抑制劑如注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物,炎癥可在1-2周內(nèi)消退。膽源性胰腺炎解除膽道梗阻后復(fù)發(fā)概率較低。酒精性急性胰腺炎戒酒后配合營(yíng)養(yǎng)支持,胰腺功能多能恢復(fù)正常。部分重癥壞死性胰腺炎可能遺留胰腺假性囊腫或內(nèi)分泌功能減退,需長(zhǎng)期隨訪。
慢性胰腺炎存在不可逆的胰腺實(shí)質(zhì)纖維化。酒精性慢性胰腺炎戒酒可延緩進(jìn)展但無(wú)法逆轉(zhuǎn)損傷,需長(zhǎng)期服用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外分泌功能。遺傳性胰腺炎可能持續(xù)進(jìn)展導(dǎo)致胰腺鈣化。自身免疫性胰腺炎對(duì)激素治療敏感但易復(fù)發(fā)。晚期可能出現(xiàn)糖尿病、脂肪瀉等并發(fā)癥,需采用胰島素注射液、復(fù)方消化酶膠囊等藥物對(duì)癥處理,必要時(shí)行胰管支架置入術(shù)緩解梗阻。
無(wú)論急性或慢性胰腺炎,康復(fù)期均需嚴(yán)格低脂飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,避免酒精及暴飲暴食。急性發(fā)作后3-6個(gè)月需復(fù)查腹部CT或磁共振胰膽管造影評(píng)估胰腺形態(tài)。慢性患者建議每半年檢測(cè)血糖和糞便彈性蛋白酶。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或排便異常應(yīng)及時(shí)就診。
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