預(yù)防佝僂病需避免過(guò)度依賴單一補(bǔ)鈣、忽視維生素D補(bǔ)充、錯(cuò)誤判斷日曬效果、過(guò)早停止預(yù)防措施及混淆營(yíng)養(yǎng)來(lái)源等常見(jiàn)誤區(qū)。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙,多見(jiàn)于嬰幼兒。
單純補(bǔ)鈣無(wú)法預(yù)防佝僂病,鈣的吸收依賴維生素D的調(diào)節(jié)。部分家長(zhǎng)僅通過(guò)鈣劑或高鈣食物補(bǔ)充,但未同步補(bǔ)充維生素D,導(dǎo)致鈣利用率低下。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑和鈣劑如碳酸鈣D3顆粒,并定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
天然食物中維生素D含量有限,母乳喂養(yǎng)的嬰兒更需額外補(bǔ)充。部分家長(zhǎng)誤以為均衡飲食即可滿足需求,實(shí)際嬰幼兒每日需口服維生素D制劑400-800IU。缺乏時(shí)可表現(xiàn)為多汗、枕禿,嚴(yán)重者出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等骨骼畸形。
隔著玻璃曬太陽(yáng)或僅在陰涼處活動(dòng)無(wú)法促進(jìn)皮膚合成維生素D。紫外線B波段需直接接觸皮膚才能轉(zhuǎn)化7-脫氫膽固醇,且需避開(kāi)正午強(qiáng)光時(shí)段。建議每日裸露四肢皮膚接受10-30分鐘日光照射,但需注意防曬灼傷。
部分家長(zhǎng)在幼兒能行走后停止補(bǔ)充維生素D,但骨骼生長(zhǎng)持續(xù)至青春期,快速生長(zhǎng)期仍需維持補(bǔ)充。早產(chǎn)兒、低體重兒及青春期兒童屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議延長(zhǎng)預(yù)防期至骨骼閉合,并定期進(jìn)行骨密度篩查。
動(dòng)物肝臟雖含維生素D,但過(guò)量食用可能引發(fā)維生素A中毒。強(qiáng)化食品如配方奶粉可作為輔助來(lái)源,但不能替代制劑補(bǔ)充。哺乳期母親也需保證足夠維生素D攝入,建議每日補(bǔ)充600IU以上。
預(yù)防佝僂病需堅(jiān)持科學(xué)補(bǔ)充維生素D制劑,結(jié)合適度日曬和均衡飲食。嬰幼兒應(yīng)定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,出現(xiàn)夜驚、煩躁等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免盲目使用民間偏方或超劑量補(bǔ)鈣,冬季或日照不足地區(qū)可適當(dāng)增加補(bǔ)充劑量。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確的預(yù)防知識(shí),避免因認(rèn)知誤區(qū)影響兒童骨骼健康。
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