手肘關(guān)節(jié)痛可通過(guò)熱敷冷敷交替、局部按摩、佩戴護(hù)具、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。手肘關(guān)節(jié)痛可能與肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、神經(jīng)壓迫或過(guò)度使用等因素有關(guān)。
急性期手肘關(guān)節(jié)痛可采用冷敷減輕腫脹和炎癥,每次冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性疼痛或運(yùn)動(dòng)后不適可使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40-45攝氏度,每日2-3次。注意皮膚敏感者需墊毛巾避免凍傷或燙傷。
用拇指指腹沿肘關(guān)節(jié)周?chē)‰熳呦蜉p柔按壓,重點(diǎn)松解肱骨外上髁或內(nèi)上髁壓痛區(qū)域。配合關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng),每次按摩5-10分鐘,每日2次。避免暴力推拿導(dǎo)致二次損傷,骨質(zhì)疏松患者慎用。
選擇帶有金屬支撐條的肘關(guān)節(jié)護(hù)具,在活動(dòng)時(shí)限制關(guān)節(jié)過(guò)度屈伸。夜間睡眠時(shí)可使用彈性繃帶固定,保持肘關(guān)節(jié)輕度屈曲位。連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過(guò)4周,需定期卸下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。對(duì)于頑固性疼痛可考慮曲安奈德注射液局部封閉治療。使用洛索洛芬鈉貼劑時(shí)需避開(kāi)破損皮膚,孕婦禁用依托考昔片。
進(jìn)行腕伸肌群離心訓(xùn)練:手握啞鈴緩慢做腕關(guān)節(jié)背伸動(dòng)作,每組10-15次。配合橡皮筋抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,每周3-4次。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需立即停止,網(wǎng)球肘患者應(yīng)避免反復(fù)握拳動(dòng)作。
日常應(yīng)避免提重物及重復(fù)性肘部動(dòng)作,使用電腦時(shí)保持前臂有支撐。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每周食用深海魚(yú)2-3次。睡眠時(shí)避免肘關(guān)節(jié)受壓,可墊軟枕保持功能位。癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。
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