耳朵里面有時(shí)會(huì)疼可能與外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷或神經(jīng)性耳痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理加重癥狀。
外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,可能因掏耳不當(dāng)、游泳進(jìn)水導(dǎo)致。癥狀表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感或按壓疼痛,可伴隨黃色分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥,避免抓撓。
中耳炎多繼發(fā)于感冒或鼻竇炎,病原體通過(guò)咽鼓管侵入中耳。典型癥狀為耳深部脹痛、聽(tīng)力下降,可能伴隨發(fā)熱或耳鳴。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出,鼓膜穿孔者禁用滴耳液。反復(fù)發(fā)作需檢查鼻咽部病變。
耳垢堆積硬化可能壓迫耳道引起鈍痛,尤其在進(jìn)水后耵聹膨脹時(shí)加重。表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)力減退,偶見(jiàn)反射性咳嗽。較小栓塞可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗,堅(jiān)硬栓塞需由醫(yī)生用耵聹鉤取出。避免自行用棉簽掏耳,可能將耵聹推向深處。
耳道皮膚破損可能因挖耳、異物劃傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為刺痛或撕裂樣疼痛。輕微損傷可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,合并感染需口服羅紅霉素膠囊。外傷后出現(xiàn)眩暈或流血不止需排除鼓膜穿孔,禁止向耳內(nèi)注水。
三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激可能引發(fā)陣發(fā)性刺痛,常見(jiàn)于偏頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者。疼痛呈電擊樣,無(wú)耳部紅腫等體征??勺襻t(yī)囑服用卡馬西平片、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合熱敷緩解。長(zhǎng)期發(fā)作需排查顱內(nèi)病變。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳、長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),游泳時(shí)使用防水耳塞。突發(fā)劇烈耳痛伴隨發(fā)熱、面癱需急診處理。耳痛期間保持充足睡眠,飲食清淡少辛辣,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。定期進(jìn)行耳鼻喉科檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
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