狂犬抗體陽(yáng)性是指血液檢測(cè)中檢出狂犬病毒特異性抗體,表明機(jī)體已通過(guò)疫苗接種或自然感染產(chǎn)生免疫應(yīng)答。
狂犬抗體檢測(cè)通常采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或熒光抗體病毒中和試驗(yàn)。疫苗接種后7-14天可檢出抗體,全程免疫后陽(yáng)性率可達(dá)較高水平??贵w陽(yáng)性提示免疫系統(tǒng)已識(shí)別病毒抗原并形成保護(hù)性免疫球蛋白,能中和入侵的狂犬病毒。自然感染狂犬病毒后也可能出現(xiàn)抗體陽(yáng)性,但此時(shí)病毒已侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),抗體無(wú)法阻止疾病進(jìn)展??贵w水平需達(dá)到0.5IU/ml以上才具有保護(hù)效力,定期加強(qiáng)免疫可維持抗體滴度。
暴露后預(yù)防處置中,抗體檢測(cè)主要用于評(píng)估免疫效果。免疫功能低下者可能出現(xiàn)抗體應(yīng)答延遲或不足,需延長(zhǎng)觀察期或增加疫苗劑量。部分檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,需結(jié)合暴露史和臨床癥狀綜合判斷??袢∫呙绠a(chǎn)生的抗體可持續(xù)數(shù)年,但高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每1-3年檢測(cè)抗體水平。
檢測(cè)到狂犬抗體陽(yáng)性者應(yīng)保留完整接種記錄,暴露于可疑動(dòng)物時(shí)仍需規(guī)范清洗傷口并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常避免接觸野生動(dòng)物,家養(yǎng)寵物定期接種狂犬疫苗。從事獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者需按計(jì)劃進(jìn)行加強(qiáng)免疫,旅行前往狂犬病流行區(qū)前建議完成暴露前預(yù)防接種。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史和免疫史。
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