失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生物節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時(shí)間表,固定起床與入睡時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。日間增加戶外活動(dòng),接受自然光照有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌。
認(rèn)知行為療法可改善對(duì)失眠的焦慮情緒,通過(guò)睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠驅(qū)動(dòng)力。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松能降低交感神經(jīng)興奮性。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)處理潛在情緒問(wèn)題。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜藥,長(zhǎng)期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有抑郁焦慮者可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,光療適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者。生物反饋訓(xùn)練幫助患者自主調(diào)控生理指標(biāo),部分患者可采用針灸或耳穴壓豆等中醫(yī)療法輔助治療。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸,心腎不交型建議交泰丸。配合艾灸神門(mén)、三陰交等穴位,或飲用酸棗仁百合代茶飲。需辨證施治,避免自行用藥。
失眠患者應(yīng)避免睡前攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過(guò)飽。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期失眠可能誘發(fā)高血壓、糖尿病等慢性病,若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨日間功能損害,建議盡早就診睡眠專(zhuān)科。保持睡眠日記記錄入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)等信息,有助于醫(yī)生評(píng)估病情。
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