無(wú)痛分娩可能出現(xiàn)的副作用主要有頭痛、低血壓、短暫性發(fā)熱、腰背痛、藥物過(guò)敏反應(yīng)等。多數(shù)癥狀輕微且可逆,需由專業(yè)麻醉醫(yī)師評(píng)估操作風(fēng)險(xiǎn)。
硬膜外穿刺可能導(dǎo)致腦脊液外漏引發(fā)體位性頭痛,表現(xiàn)為站立時(shí)頭痛加劇,平臥緩解。通常2-3天自行恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需硬膜外血貼治療。
麻醉藥物擴(kuò)張血管可能引起血壓下降,伴隨頭暈惡心。通過(guò)靜脈補(bǔ)液、左側(cè)臥位及血管活性藥物可快速糾正,胎兒監(jiān)護(hù)可預(yù)防缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
約15%產(chǎn)婦出現(xiàn)38℃以下低熱,與鎮(zhèn)痛藥物影響體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。無(wú)須特殊處理,分娩后6小時(shí)內(nèi)自行消退。
穿刺部位局部肌肉韌帶損傷可能導(dǎo)致持續(xù)1-2周的酸痛,熱敷和適度活動(dòng)可緩解,極少發(fā)展為慢性疼痛。
對(duì)局部麻醉藥過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等,術(shù)前藥物皮試和急救準(zhǔn)備可有效防控,嚴(yán)重過(guò)敏概率低于0.1%。
實(shí)施無(wú)痛分娩后建議保持穿刺部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng);出現(xiàn)持續(xù)頭痛或發(fā)熱超過(guò)38.5℃應(yīng)及時(shí)就醫(yī);哺乳期用藥需告知醫(yī)師麻醉史;產(chǎn)后可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù),均衡補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵劑促進(jìn)體力恢復(fù)。定期隨訪可監(jiān)測(cè)長(zhǎng)期影響。
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