萎縮性胃炎的癥狀治療可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、長期服用非甾體抗炎藥、遺傳等因素引起,可能表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退、貧血、體重減輕等癥狀。
萎縮性胃炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過冷過熱食物,選擇易消化的軟食,如米粥、面條等。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,減少胃黏膜刺激。避免吸煙飲酒,規(guī)律進(jìn)餐,少食多餐有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)。日??墒秤酶缓?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素B12的食物如動物肝臟,預(yù)防惡性貧血。
根除幽門螺桿菌可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等三聯(lián)療法。胃黏膜保護(hù)劑如膠體果膠鉍膠囊可促進(jìn)黏膜修復(fù),緩解上腹疼痛。伴有胃酸缺乏時可補(bǔ)充胃蛋白酶合劑,改善消化功能。貧血患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B12注射液或葉酸片糾正貧血癥狀。
中醫(yī)辨證屬脾胃虛弱者可選用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和者可用柴胡疏肝散加減。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴可溫補(bǔ)脾胃。日??捎蒙剿帯④蜍?、薏苡仁等藥食同源食材煲湯,輔助改善胃脘脹滿癥狀。
對于伴有腸上皮化生或異型增生的患者,可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)預(yù)防癌變。內(nèi)鏡氬離子凝固術(shù)可用于處理局限性黏膜病變,內(nèi)鏡隨訪監(jiān)測需每1-2年進(jìn)行一次。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷較小,術(shù)后需禁食6-8小時,逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
重度不典型增生或癌變時需行胃部分切除術(shù),術(shù)后需長期補(bǔ)充維生素B12和鐵缺乏。全胃切除術(shù)適用于廣泛癌前病變,術(shù)后需進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。手術(shù)患者需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo),預(yù)防傾倒綜合征和貧血等并發(fā)癥。
萎縮性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日進(jìn)食5-6餐少量多餐,避免空腹時間過長。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制腌制、燒烤類食物攝入。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌異常,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動。定期進(jìn)行胃鏡和病理檢查監(jiān)測病情變化,發(fā)現(xiàn)異常增生及時干預(yù)。合并貧血時需增加紅肉、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。
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