糖尿病患者出現(xiàn)手麻可能與周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、維生素缺乏、腕管綜合征、頸椎病等因素有關(guān)。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺障礙。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維發(fā)生節(jié)段性脫髓鞘和軸突變性,影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能?;颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)手指末端對(duì)稱性麻木、刺痛感,夜間癥狀加重。治療需嚴(yán)格控制血糖,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
糖尿病微血管病變可導(dǎo)致末梢循環(huán)供血不足,引起手部麻木、發(fā)涼等癥狀?;颊呖赡馨橛衅つw溫度降低、顏色蒼白等表現(xiàn)。改善微循環(huán)可遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片、前列地爾注射液等藥物。
糖尿病患者代謝異??赡芤養(yǎng)族維生素缺乏,特別是維生素B1、B6、B12缺乏會(huì)影響神經(jīng)功能。表現(xiàn)為手套襪套樣感覺異常,可能伴有肌肉無力。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B1片、維生素B12片等制劑。
糖尿病患者易發(fā)生腕管周圍組織水腫,壓迫正中神經(jīng)導(dǎo)致手部麻木,以拇指、食指、中指為主。夜間癥狀明顯,可能伴有手部肌肉萎縮。輕癥可嘗試腕部制動(dòng),嚴(yán)重者需考慮腕管松解術(shù)。
糖尿病患者合并頸椎退行性變時(shí),突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng)根,引起單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木。可能伴有頸部疼痛、活動(dòng)受限??赏ㄟ^頸椎牽引、物理治療緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
糖尿病患者出現(xiàn)手麻癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,保持血糖穩(wěn)定在合理范圍。日常注意手部保暖,避免接觸過冷或過熱物品。適當(dāng)進(jìn)行手部按摩和功能鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉、雞蛋等。定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)處理,避免癥狀進(jìn)一步加重影響生活質(zhì)量。
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