竇性心動過緩的癥狀主要有頭暈、乏力、胸悶、心悸、暈厥等。竇性心動過緩是指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電沖動頻率低于每分鐘60次,可能與生理性因素、藥物影響、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退等原因有關(guān)。
竇性心動過緩導(dǎo)致心臟泵血減少,腦部供血不足時會出現(xiàn)頭暈。癥狀輕微時表現(xiàn)為短暫頭昏,嚴(yán)重時可伴隨站立不穩(wěn)。生理性竇緩引起的頭暈可通過休息緩解,病理性原因需針對原發(fā)病治療,如甲狀腺功能減退患者需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。
全身組織器官供血不足會導(dǎo)致持續(xù)性疲勞感,患者常主訴四肢沉重、活動耐力下降。運(yùn)動員等生理性竇緩?fù)ǔo不適,若伴隨基礎(chǔ)心臟病如心肌炎,需遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物。
心率過慢時心臟舒張期延長,可能引發(fā)冠狀動脈灌注不足,出現(xiàn)胸骨后壓迫感。冠心病患者發(fā)生竇緩時需警惕心絞痛,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解癥狀,必要時需安裝心臟起搏器。
部分患者會感知到心臟搏動緩慢或不規(guī)則,尤其在夜間靜息時明顯。若合并房室傳導(dǎo)阻滯,可能需使用阿托品注射液提高心率,β受體阻滯劑等致心動過緩的藥物需調(diào)整劑量。
嚴(yán)重竇緩導(dǎo)致腦灌注嚴(yán)重不足時會發(fā)生短暫意識喪失,常見于心率低于40次/分的患者。病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起的阿斯綜合征需緊急醫(yī)療干預(yù),可能需植入永久性心臟起搏器。
竇性心動過緩患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。飲食注意補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì),可適量食用香蕉、深綠色蔬菜。定期監(jiān)測心率變化,若出現(xiàn)黑蒙、暈厥等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。避免擅自服用減慢心率的藥物,用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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