視網(wǎng)膜脫落是一種可能導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損甚至失明的眼科急癥,其危害主要包括視力急劇下降、視野缺損、永久性失明等。視網(wǎng)膜脫落通常由視網(wǎng)膜裂孔、高度近視、眼外傷等因素引起,需通過(guò)眼底檢查、B超等確診。
視網(wǎng)膜脫落的危害程度與脫落范圍及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。早期可能僅出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)視野遮擋感,如同幕布遮擋。若累及黃斑區(qū),中心視力會(huì)迅速下降至手動(dòng)或光感。未及時(shí)治療時(shí),視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離會(huì)導(dǎo)致感光細(xì)胞缺氧壞死,最終形成不可逆的視力損傷。部分患者可能繼發(fā)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,增加手術(shù)難度。長(zhǎng)期視網(wǎng)膜脫離還會(huì)誘發(fā)虹膜新生血管、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
視網(wǎng)膜脫落的高危因素包括600度以上高度近視、眼外傷史、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。高度近視者眼球軸長(zhǎng)增加,視網(wǎng)膜變薄易出現(xiàn)裂孔。劇烈運(yùn)動(dòng)如跳水、蹦極可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離。眼部炎癥或腫瘤也可能導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離。老年人玻璃體液化后容易產(chǎn)生對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉力。某些遺傳性疾病如馬凡綜合征患者更易發(fā)生視網(wǎng)膜病變。
建議高危人群每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,出現(xiàn)閃光感或飛蚊增多時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免劇烈頭部晃動(dòng)和重體力勞動(dòng),控制血糖血壓。術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物有助于視網(wǎng)膜修復(fù),如胡蘿卜、西藍(lán)花等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)眼健康狀況。
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