喉嚨反酸可能由胃食管反流、飲食刺激、妊娠反應(yīng)、食管裂孔疝、精神壓力等因素引起,通常表現(xiàn)為燒心、反酸、咽喉異物感等癥狀。喉嚨反酸可通過(guò)調(diào)整飲食、改變生活習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
胃食管反流是喉嚨反酸最常見(jiàn)的原因,由于食管下括約肌松弛或胃內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致胃酸反流至咽喉?;颊叱0橛行毓呛笞仆?、夜間嗆咳等癥狀。治療需避免飽餐后平臥,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
攝入高脂、辛辣食物或濃茶咖啡等,可能刺激胃酸分泌過(guò)多。這類(lèi)生理性反酸通常表現(xiàn)為餐后短暫咽喉灼熱,無(wú)須特殊治療,建議選擇清淡飲食,避免睡前進(jìn)食,適量飲用蘇打水中和胃酸。
孕激素水平升高會(huì)松弛消化道平滑肌,增大的子宮壓迫胃部,導(dǎo)致孕婦頻繁反酸。建議采取少食多餐,睡眠時(shí)墊高枕頭,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硫糖鋁混懸凝膠等妊娠安全藥物。
食管裂孔疝患者因胃部部分疝入胸腔,易出現(xiàn)頑固性反酸,可能伴隨吞咽困難。確診需通過(guò)胃鏡檢查,輕度可通過(guò)雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑控制癥狀,重度需考慮腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。
長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能,引發(fā)功能性反酸。這類(lèi)患者除反酸外常有腹脹、噯氣等表現(xiàn),建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利分散片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
日常需避免穿緊身衣物壓迫腹部,戒煙限酒,體重超標(biāo)者應(yīng)減重。睡眠時(shí)保持床頭抬高15-20厘米,反酸發(fā)作時(shí)可咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌中和胃酸。若每周反酸超過(guò)2次或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除Barrett食管等病變。
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