闌尾切除手術(shù)后可能出現(xiàn)短期胃腸功能紊亂、切口感染等常見影響,但多數(shù)不會(huì)造成長(zhǎng)期健康問題。手術(shù)影響主要有術(shù)后疼痛、消化功能暫時(shí)性改變、腸粘連風(fēng)險(xiǎn)、免疫力短期波動(dòng)、心理適應(yīng)期等。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)切口疼痛,與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。醫(yī)生通常會(huì)開具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。疼痛多在3-5天內(nèi)逐漸緩解,劇烈疼痛需警惕切口裂開或感染。
部分患者術(shù)后1-2周會(huì)出現(xiàn)腹脹、便秘或腹瀉,因手術(shù)干擾腸道菌群平衡所致。建議初期選擇小米粥、蒸南瓜等低纖維食物,逐步過渡到正常飲食。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
約15%-20%患者可能發(fā)生腸粘連,表現(xiàn)為慢性腹痛或腸梗阻。術(shù)后早期下床活動(dòng)能有效預(yù)防,嚴(yán)重粘連需行腸粘連松解術(shù)。腹腔鏡手術(shù)相比開腹手術(shù)粘連概率更低。
闌尾作為淋巴器官切除后,兒童可能出現(xiàn)短暫免疫力下降,成人影響較小。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防呼吸道感染。必要時(shí)可接種肺炎球菌多糖疫苗增強(qiáng)防護(hù)。
約30%患者術(shù)后1-3個(gè)月存在手術(shù)焦慮或軀體化癥狀,表現(xiàn)為疑病傾向或過度關(guān)注腹部感覺??赏ㄟ^正念訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重者需心理科干預(yù)。多數(shù)患者6個(gè)月后心理狀態(tài)完全恢復(fù)。
術(shù)后康復(fù)期需保持切口清潔干燥,2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)循序漸進(jìn),從流質(zhì)過渡到普食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)。每日進(jìn)行15-20分鐘散步有助于胃腸蠕動(dòng),但需避免腹部受力動(dòng)作。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期來看,闌尾切除不影響壽命和生育功能,保持規(guī)律作息和均衡飲食即可維持正常生活質(zhì)量。
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