煤氣中毒即一氧化碳中毒,癥狀主要有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、意識模糊、昏迷等。根據(jù)中毒程度可分為輕度、中度和重度,需及時識別并就醫(yī)。
輕度中毒時患者會出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,伴隨頭部沉重感或搏動性疼痛。頭暈表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、視物旋轉(zhuǎn),可能伴有耳鳴或短暫黑蒙。癥狀在脫離中毒環(huán)境后可能逐漸緩解。
中毒后胃腸黏膜受刺激會出現(xiàn)頻繁干嘔,嚴重時嘔吐物可能帶血絲。部分患者伴隨上腹部絞痛或腹瀉,易被誤認為食物中毒。
中度中毒時出現(xiàn)認知功能障礙,表現(xiàn)為言語混亂、時間地點定向力下降、記憶缺失。患者可能出現(xiàn)異常行為如傻笑、脫衣等,瞳孔對光反射遲鈍。
特征性表現(xiàn)為口唇呈櫻桃紅色,面部潮紅與蒼白交替出現(xiàn)。四肢皮膚可能出現(xiàn)大理石樣花紋,甲床顏色鮮紅,這些是碳氧血紅蛋白沉積的特異性表現(xiàn)。
重度中毒會導(dǎo)致深度昏迷,伴隨強直性痙攣或癲癇樣發(fā)作??赡艹霈F(xiàn)肺水腫、心律失常等并發(fā)癥,嚴重時發(fā)生腦水腫導(dǎo)致瞳孔散大固定。
發(fā)現(xiàn)煤氣中毒者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢。輕度中毒者需臥床休息并飲用糖水,中重度患者必須立即撥打急救電話。日常需定期檢查燃氣設(shè)備,安裝一氧化碳報警器,沐浴時保持通風(fēng),避免在密閉空間使用煤爐取暖。恢復(fù)期患者應(yīng)避免劇烈運動,補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,定期復(fù)查碳氧血紅蛋白水平。
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