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輸尿管擴(kuò)張的原因是什么

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輸尿管擴(kuò)張可能由輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄、泌尿系統(tǒng)感染、先天性發(fā)育異常、腫瘤壓迫等原因引起。輸尿管擴(kuò)張通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難、血尿等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石是導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張的常見原因。結(jié)石阻塞輸尿管后，尿液無(wú)法順利排出，導(dǎo)致輸尿管腔內(nèi)壓力升高，進(jìn)而引起擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部劇烈疼痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。日常需增加飲水量，減少高嘌呤食物攝入。

2、輸尿管狹窄

輸尿管狹窄可能由手術(shù)損傷、炎癥反復(fù)刺激或放射治療引起。狹窄部位尿液通過(guò)受阻，上游輸尿管逐漸擴(kuò)張。患者常見癥狀為患側(cè)腰部隱痛、尿流變細(xì)。輕度狹窄可通過(guò)輸尿管支架置入治療，嚴(yán)重者需行輸尿管成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，避免憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、泌尿系統(tǒng)感染

反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染可導(dǎo)致輸尿管壁炎癥性增厚，影響尿液輸送功能。大腸桿菌等病原體感染時(shí)，輸尿管蠕動(dòng)減弱，可能引發(fā)暫時(shí)性擴(kuò)張。患者多伴有尿頻尿急、排尿灼熱感。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散，同時(shí)保持會(huì)陰清潔，避免辛辣刺激飲食。

4、先天性發(fā)育異常

先天性巨輸尿管癥等發(fā)育異?？稍斐奢斈蚬芗影l(fā)育不良，蠕動(dòng)功能減弱，導(dǎo)致尿液淤積擴(kuò)張。此類患者多在嬰幼兒期出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。輕癥可定期觀察，嚴(yán)重者需行輸尿管再植術(shù)。家長(zhǎng)需注意患兒排尿情況，定期進(jìn)行超聲隨訪。

5、腫瘤壓迫

盆腔腫瘤如子宮肌瘤、前列腺癌等可能從外部壓迫輸尿管，導(dǎo)致機(jī)械性梗阻和擴(kuò)張?；颊叱拍虬Y狀外，可能伴有體重下降、盆腔疼痛等原發(fā)病表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤采取手術(shù)切除或放化療，必要時(shí)留置輸尿管支架。建議高危人群定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)篩查。

出現(xiàn)不明原因腰部脹痛或排尿異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善泌尿系超聲或CT檢查。日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，限制高草酸食物攝入。確診輸尿管擴(kuò)張后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察擴(kuò)張程度變化，必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療以防止腎功能損害。術(shù)后患者需避免重體力勞動(dòng)，注意預(yù)防尿路感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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