帶狀皰疹神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片、曲馬多緩釋片、利多卡因貼劑等藥物緩解。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的,常伴隨劇烈神經(jīng)痛,需及時就醫(yī)綜合治療。
加巴噴丁膠囊適用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛,通過調(diào)節(jié)鈣通道減少異常神經(jīng)放電。常見不良反應(yīng)包括頭暈和嗜睡,腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥需逐步增量使用,不可突然停藥。
普瑞巴林膠囊能阻斷神經(jīng)遞質(zhì)過度釋放,對燒灼樣疼痛效果顯著??赡艹霈F(xiàn)體重增加和水腫,糖尿病患者需監(jiān)測血糖。與加巴噴丁同屬鈣通道調(diào)節(jié)劑,但生物利用度更高。
阿米替林片作為三環(huán)類抗抑郁藥,可抑制疼痛傳導(dǎo)通路。老年患者需警惕心律失常和體位性低血壓。通常從低劑量開始,晚間服用有助于改善睡眠障礙。
曲馬多緩釋片通過雙重機(jī)制緩解中重度神經(jīng)痛,有成癮風(fēng)險需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用,可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。常見便秘癥狀可通過增加膳食纖維改善。
利多卡因貼劑用于局部皮膚鎮(zhèn)痛,直接阻斷神經(jīng)末梢傳導(dǎo)。貼敷時間不超過12小時,皮膚破損處禁用??勺鳛榭诜幬锏妮o助治療,尤其適合局限性疼痛。
帶狀皰疹神經(jīng)痛患者除藥物治療外,應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免搔抓。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,冷敷可暫時緩解灼痛感。保證充足睡眠,適量補(bǔ)充B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù)。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗病毒療程,疼痛持續(xù)超過3個月可能發(fā)展為后遺神經(jīng)痛,建議至疼痛科專科隨訪。日常注意增強(qiáng)免疫力,避免過度勞累和精神緊張。
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