腰椎病人可通過核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、柔韌性練習(xí)、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練、水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)等方式科學(xué)鍛煉。需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議選擇合適方案。
強(qiáng)化腹橫肌和多裂肌能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,推薦采用死蟲式、臀橋等靜態(tài)收縮動(dòng)作。初期每組保持15秒,每日2組,疼痛緩解后可逐步增加至30秒。避免卷腹類動(dòng)態(tài)動(dòng)作以免加重椎間盤壓力。
快走、橢圓機(jī)等運(yùn)動(dòng)可改善局部血液循環(huán),每次15分鐘起,心率控制在最大心率的60%以內(nèi)。椎管狹窄患者應(yīng)避免跑步機(jī)訓(xùn)練,急性期發(fā)作時(shí)需暫停有氧鍛煉。
貓牛式、仰臥抱膝等動(dòng)作能緩解肌肉痙攣,每個(gè)動(dòng)作維持10秒,重復(fù)5次。腰椎滑脫者禁止做腰部過度前屈動(dòng)作,鍛煉前后需進(jìn)行10分鐘熱敷。
通過靠墻站立、坐姿矯正等練習(xí)建立正確體位記憶,每日累計(jì)練習(xí)30分鐘。合并骨質(zhì)疏松者需佩戴護(hù)腰支具,久坐時(shí)每半小時(shí)起身活動(dòng)。
水中漫步、浮板踢腿能利用浮力減輕腰椎負(fù)荷,水溫保持30-32℃,每周3次。開放性傷口或皮膚感染者不宜參與,運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)擦干避免受涼。
腰椎病人鍛煉需遵循疼痛不加重原則,急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期從每天5分鐘開始循序漸進(jìn)。建議選擇防滑運(yùn)動(dòng)鞋和硬板床,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。鍛煉前后可配合紅外線理療,若出現(xiàn)下肢放射痛或麻木需立即停止并復(fù)查MRI。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,睡眠時(shí)用枕頭支撐膝關(guān)節(jié)保持腰椎中立位。
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