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室上性心動過速和室性心動過速的區(qū)別

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室上性心動過速和室性心動過速的區(qū)別主要在于起源部位、心電圖特征、危險程度及治療方式。室上性心動過速起源于心房或房室結(jié)，心電圖表現(xiàn)為窄QRS波；室性心動過速起源于心室，心電圖表現(xiàn)為寬QRS波，后者危險性更高且需緊急處理。

室上性心動過速的心率通常規(guī)則，突發(fā)突止，可能伴有心悸、頭暈等癥狀，但較少直接導(dǎo)致血流動力學(xué)紊亂。發(fā)作時可通過刺激迷走神經(jīng)或靜脈注射腺苷終止，長期管理可選用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。室性心動過速的心率常不規(guī)則，易引發(fā)低血壓、暈厥甚至猝死，需立即電復(fù)律或靜脈注射胺碘酮等抗心律失常藥物，部分患者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防猝死。

室上性心動過速多見于心臟結(jié)構(gòu)正常者，誘因包括情緒激動、咖啡因攝入等；室性心動過速多合并器質(zhì)性心臟病如心肌梗死、心肌病等。兩者鑒別依賴心電圖，但寬QRS波心動過速需排除室上速伴差異性傳導(dǎo)。對于反復(fù)發(fā)作或高?；颊?，建議完善心臟超聲、冠脈造影等檢查評估基礎(chǔ)病因。

日常生活中應(yīng)避免過度勞累、情緒波動及刺激性飲食，定期監(jiān)測心率。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或意識喪失，須立即就醫(yī)。心律失?；颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量，并定期復(fù)查心電圖評估治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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