反胃拉肚子想吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、妊娠反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
食用生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃酸分泌異常和腸道蠕動(dòng)加快。表現(xiàn)為上腹飽脹、惡心嘔吐和稀水樣便。建議暫停進(jìn)食8-12小時(shí),少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。癥狀緩解后可嘗試米湯、饅頭等低渣食物。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥,常見諾如病毒、輪狀病毒感染。典型癥狀包括陣發(fā)性臍周絞痛、噴射狀嘔吐和蛋花湯樣便,可能伴有低熱。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。需注意便后清潔,避免交叉感染。
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后2-6小時(shí)發(fā)病。特征為劇烈嘔吐、水樣腹瀉和全身乏力,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水體征。需立即停止可疑食物攝入,嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸昂丹司瓊片,腹瀉明顯時(shí)服用消旋卡多曲顆粒。出現(xiàn)意識(shí)模糊需急診治療。
腸道功能紊亂性疾病,精神緊張或飲食刺激可誘發(fā)。表現(xiàn)為餐后立即腹瀉、排便后腹痛緩解,糞便常帶有黏液??蓢L試低FODMAP飲食,遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。保持規(guī)律作息有助于癥狀改善。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞,多發(fā)于晨起空腹時(shí)??赡馨殡S食欲減退、聞到異味即吐等癥狀。建議選擇蘇打餅干、檸檬水等堿性食物,分6-8次少量進(jìn)食。維生素B6片可緩解癥狀,但須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
出現(xiàn)反胃拉肚子想吐癥狀時(shí),應(yīng)記錄每日嘔吐腹瀉次數(shù)及性狀變化,觀察是否出現(xiàn)皮膚彈性下降、尿量減少等脫水表現(xiàn)?;謴?fù)期選擇低脂低纖維飲食,如軟面條、蒸蘋果等,避免奶制品和粗纖維蔬菜。保持餐具消毒,處理嘔吐物時(shí)戴手套。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱、意識(shí)障礙等警示癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。老年人和嬰幼兒更需警惕電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)住院靜脈補(bǔ)液治療。
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