吸痰聽診通常涉及六個(gè)主要部位,包括氣管、主支氣管、左右肺上葉、左右肺下葉。這些部位是痰液易積聚區(qū)域,聽診有助于評(píng)估呼吸道通暢度與痰液分布。
氣管位于頸部正中至胸骨上窩,聽診可判斷痰液是否阻塞上呼吸道。主支氣管分叉處約在胸骨角水平,痰液滯留可能引發(fā)喘鳴音。右肺上葉聽診區(qū)在鎖骨上下窩,左肺上葉聽診區(qū)靠近胸骨左緣,痰液積聚可能導(dǎo)致局部呼吸音減弱。右肺下葉聽診區(qū)覆蓋右背下部,左肺下葉聽診區(qū)對(duì)應(yīng)左背下部,此處痰液滯留常見于長(zhǎng)期臥床患者。聽診時(shí)需注意雙側(cè)對(duì)比,異常呼吸音如濕啰音提示痰液黏稠或量多。
進(jìn)行吸痰操作前應(yīng)充分評(píng)估患者生命體征,聽診時(shí)保持環(huán)境安靜,使用消毒后的聽診器膜型胸件。對(duì)于意識(shí)清醒者需解釋操作目的以減輕焦慮,操作后觀察痰液性狀并記錄。長(zhǎng)期臥床者建議每?jī)尚r(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,痰液黏稠者可配合霧化吸入治療。若聽診發(fā)現(xiàn)單側(cè)呼吸音持續(xù)消失或出現(xiàn)高熱等癥狀,須立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步處理。
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