手腕骨頭突出可能與橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕關節(jié)骨關節(jié)炎、腕部骨折后畸形愈合、腱鞘囊腫、遺傳性骨發(fā)育異常等因素有關。通常表現為局部隆起、疼痛、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長期重復手腕動作可能導致肌腱與腱鞘過度摩擦,引發(fā)橈骨莖突部位炎癥反應。典型癥狀為橈骨遠端骨性突起伴壓痛,拇指活動時疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合腕部支具固定減少摩擦。
關節(jié)軟骨退行性變可導致腕骨邊緣骨質增生,形成肉眼可見的骨性突起。多伴隨關節(jié)僵硬和晨起疼痛,X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄。治療需結合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴重者需考慮關節(jié)清理術。
橈骨遠端骨折未完全復位時,愈合過程中可能出現骨骼錯位隆起。觸診可感知異常骨輪廓,活動度可能受限。早期可通過手法復位矯正,陳舊性畸形需行截骨矯形內固定術,術后配合康復訓練恢復功能。
腕關節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,質地較硬易被誤認為骨性突出。好發(fā)于腕背側,按壓有彈性感。較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需穿刺抽液或手術切除,復發(fā)者可注射醋酸潑尼松龍注射液治療。
如多發(fā)性骨軟骨瘤等先天性疾病,表現為腕部多發(fā)性骨性突起。通常自幼緩慢進展,X線可見骨皮質延續(xù)的菜花樣骨贅。無癥狀者定期隨訪,壓迫神經血管時需手術切除,術后需預防病理性骨折。
日常應避免腕關節(jié)過度負重或重復性動作,工作時可佩戴護腕分散壓力。出現持續(xù)疼痛或突起增大時須盡早就診,通過X線、CT或MRI明確病因。治療期間遵醫(yī)囑進行腕關節(jié)屈伸鍛煉,飲食注意補充鈣質和維生素D,促進骨骼健康。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期改用熱敷改善血液循環(huán)。
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