胸12椎骨折可能遺留慢性疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙等后遺癥,具體表現(xiàn)與骨折嚴(yán)重程度及治療方式有關(guān)。
骨折愈合后局部可能殘留持續(xù)性鈍痛,久坐、彎腰或負(fù)重時(shí)加重,與椎體穩(wěn)定性下降、小關(guān)節(jié)紊亂或肌肉代償性勞損有關(guān)。急性期規(guī)范制動(dòng)、后期核心肌群鍛煉有助于緩解。
壓縮性骨折未復(fù)位可能導(dǎo)致胸腰段后凸畸形,表現(xiàn)為駝背外觀,嚴(yán)重時(shí)影響呼吸功能。早期椎體成形術(shù)或支具固定可降低風(fēng)險(xiǎn)。
若骨折塊壓迫脊髓或神經(jīng)根,可能引起下肢麻木、肌力減退甚至大小便失禁。需通過(guò)磁共振評(píng)估壓迫程度,必要時(shí)行椎管減壓手術(shù)。
脊柱穩(wěn)定性降低會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)身、彎腰等動(dòng)作困難,合并骨質(zhì)疏松者需長(zhǎng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿戴護(hù)腰提供外部支撐。
長(zhǎng)期疼痛與功能限制可能引發(fā)焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法聯(lián)合社會(huì)支持可改善心理狀態(tài)。
胸12椎骨折后應(yīng)定期復(fù)查脊柱穩(wěn)定性,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,適度進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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