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艾滋病癡呆癥狀表現(xiàn)

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艾滋病癡呆癥狀主要表現(xiàn)為認知功能下降、行為異常和運動障礙，是艾滋病病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的晚期并發(fā)癥。艾滋病癡呆綜合征通常由HIV直接感染腦細胞或免疫系統(tǒng)受損引發(fā)，需與阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病鑒別。

1、認知障礙

早期出現(xiàn)近記憶力減退和注意力分散，表現(xiàn)為忘記近期對話內(nèi)容或重復提問。隨著病情進展會出現(xiàn)時間空間定向力障礙，無法辨認熟悉場所或計算簡單賬目。部分患者伴有語言功能受損，表現(xiàn)為找詞困難或語句不連貫。這些癥狀與HIV病毒破壞額葉和顳葉皮質(zhì)相關，可通過簡易精神狀態(tài)檢查量表評估。

2、行為改變

常見情感淡漠和社交退縮，患者對既往愛好失去興趣。可能出現(xiàn)易激惹或攻擊行為，部分伴有幻覺妄想等精神病性癥狀。夜間譫妄和晝夜節(jié)律紊亂較典型，與基底節(jié)多巴胺代謝異常有關。需注意與抑郁癥或藥物副作用相鑒別。

3、運動失調(diào)

特征性表現(xiàn)為下肢運動遲緩和小碎步步態(tài)，后期可能出現(xiàn)震顫和肌張力增高。精細動作完成困難如扣紐扣、書寫字跡潦草。這些錐體外系癥狀與HIV感染紋狀體相關，嚴重者可發(fā)展為截癱。需要與帕金森病進行鑒別診斷。

4、日常生活能力喪失

疾病中期出現(xiàn)工具性日常生活能力下降，如不會使用家電或管理財務。后期基本生活自理能力喪失，需他人協(xié)助進食穿衣。功能評估可采用日常生活能力量表，這種退化速度通常快于老年性癡呆。

5、神經(jīng)系統(tǒng)體征

體格檢查可見腱反射亢進和病理征陽性，部分患者出現(xiàn)眼震或共濟失調(diào)。晚期可能伴隨癲癇發(fā)作和尿便失禁。腦脊液檢查常顯示HIV-RNA陽性，腦部MRI可見白質(zhì)病變和腦萎縮。這些改變提示病毒直接損傷和慢性炎癥反應共同作用。

艾滋病癡呆患者需保證充足營養(yǎng)攝入，適當補充維生素B族和抗氧化劑。保持規(guī)律作息和適度腦力活動有助于延緩功能退化。護理時應注意防跌倒和壓瘡，定期進行認知功能訓練。所有治療應在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，包括抗病毒治療和神經(jīng)保護措施，避免自行使用促智類藥物。出現(xiàn)癥狀進展應及時復查腦脊液和神經(jīng)影像學檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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