HPV陽性通常需要通過醫(yī)學(xué)檢測確認(rèn),主要有HPV核酸檢測、醋酸白試驗(yàn)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)活檢等方法。
通過采集宮頸分泌物或病變組織樣本,采用PCR技術(shù)檢測HPV病毒DNA分型。高危型HPV16/18陽性可能與宮頸癌前病變相關(guān),低危型HPV6/11常引起生殖器疣。檢測前24小時應(yīng)避免陰道沖洗或性生活。
將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處,3-5分鐘后觀察是否出現(xiàn)白色斑塊。該方法常用于外生殖器疣的初步篩查,但可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
即TCT檢查,用刷子采集宮頸脫落細(xì)胞,通過液基薄層技術(shù)檢測異常細(xì)胞。發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞時需進(jìn)一步做HPV分型檢測,30歲以上女性建議聯(lián)合篩查。
使用光學(xué)放大設(shè)備觀察宮頸、陰道壁的血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)可疑病變時可進(jìn)行靶向活檢。檢查前3天需避免陰道用藥,月經(jīng)干凈后3-7天為宜。
在陰道鏡引導(dǎo)下取病變組織進(jìn)行病理診斷,是確診宮頸上皮內(nèi)瘤變的金標(biāo)準(zhǔn)?;顧z后可能出現(xiàn)少量出血,需避免劇烈運(yùn)動和盆浴2周。
建議有性生活的女性每3-5年進(jìn)行一次HPV篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染。保持單一性伴侶、使用避孕套能降低傳播風(fēng)險,出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意會陰清潔,避免吸煙和長期口服避孕藥等危險因素。
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