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肌腱炎的癥狀和表現(xiàn)有哪些

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肌腱炎的典型癥狀包括早期疼痛、局部腫脹、活動(dòng)受限，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌腱增厚。

一、早期疼痛

肌腱炎早期主要表現(xiàn)為受累部位出現(xiàn)鈍痛或刺痛，尤其在活動(dòng)時(shí)癥狀加劇。疼痛通常集中在肌腱與骨骼的連接處，例如肩袖肌腱炎會(huì)在抬手時(shí)引發(fā)肩部深部疼痛，跟腱炎則在行走時(shí)出現(xiàn)足跟后方牽拉痛。這種疼痛在休息后往往緩解，但重復(fù)特定動(dòng)作會(huì)重新觸發(fā)。疼痛程度與炎癥反應(yīng)呈正相關(guān)，炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢是產(chǎn)生痛感的主要原因。

二、局部腫脹

病變肌腱周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)輕微腫脹，皮膚溫度可能升高。由于炎癥導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，組織液滲出會(huì)在肌腱鞘周?chē)纬?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/2ko2xj0kvuf7l5c.html" target="_blank">水腫，例如手腕橈骨莖突腱鞘炎可在腕部形成梭形腫脹。腫脹程度與活動(dòng)量相關(guān)，持續(xù)過(guò)度使用患肢會(huì)加重腫脹現(xiàn)象，夜間休息后腫脹通常減輕。

三、活動(dòng)受限

肌腱炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯縮小，例如肱二頭肌肌腱炎患者難以完成梳頭動(dòng)作，髕腱炎患者下蹲受限。這是由于疼痛反射性引起肌肉保護(hù)性痙攣，同時(shí)肌腱彈性下降直接影響關(guān)節(jié)靈活性。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)功能性障礙，影響日常生活動(dòng)作完成。

四、關(guān)節(jié)僵硬

晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)僵硬感，需要緩慢活動(dòng)才能逐漸緩解。這種現(xiàn)象在孟肱關(guān)節(jié)肌腱炎中尤為明顯，患者常描述肩關(guān)節(jié)像被卡住。僵硬感源于夜間炎癥物質(zhì)積聚及肌腱滑液分泌減少，適當(dāng)活動(dòng)可促進(jìn)滑液分布改善癥狀。

五、肌腱增厚

慢性肌腱炎會(huì)導(dǎo)致肌腱組織纖維化增生，觸診時(shí)可觸及條索狀或結(jié)節(jié)狀增厚區(qū)域。例如肱骨外上髁炎患者在肘關(guān)節(jié)外側(cè)可摸到增粗的伸肌總腱。這種結(jié)構(gòu)性改變可能伴隨持續(xù)存在的壓痛，超聲檢查可見(jiàn)肌腱紋理紊亂和直徑增加。

肌腱炎患者應(yīng)注意調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式，避免重復(fù)性勞損動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行拉伸放松。急性期可采用冰敷減輕腫脹疼痛，慢性期適當(dāng)進(jìn)行離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力。日常飲食可增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于膠原蛋白合成。若出現(xiàn)靜息痛或功能?chē)?yán)重受限，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行康復(fù)評(píng)估并接受物理治療，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用抗炎藥物。保持良好的作息習(xí)慣和科學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要，建議制定個(gè)體化的肌肉力量平衡訓(xùn)練方案。

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