陽痿通??梢詮氐字委?,具體效果與病因、治療方式及個體差異有關(guān)。陽痿可能與血管功能障礙、神經(jīng)損傷、心理因素、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等因素相關(guān),可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)、器械輔助、手術(shù)等方式改善。
血管性陽痿多因動脈硬化或血流不足導(dǎo)致勃起困難?;颊呖赡馨殡S高血壓、高血脂等癥狀。臨床常用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片改善血流,或使用前列地爾注射液擴張血管。需結(jié)合心血管疾病管理,如控制血壓血脂。
糖尿病或脊髓損傷可能損傷勃起神經(jīng)傳導(dǎo)。患者常伴有肢體麻木或排尿異常。甲鈷胺片、維生素B1片可營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需陰莖假體植入術(shù)。需同步治療原發(fā)病,如糖尿病血糖監(jiān)測。
焦慮、抑郁等心理問題可引發(fā)功能性陽痿。表現(xiàn)為性交時緊張或晨勃正常。心理咨詢聯(lián)合帕羅西汀片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥可能有效。伴侶共同參與治療有助于緩解壓力。
睪酮低下癥患者可能出現(xiàn)性欲減退和勃起障礙。十一酸睪酮軟膠囊可補充激素,需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。甲狀腺功能異常者需先糾正甲亢或甲減。
部分降壓藥、抗抑郁藥可能抑制勃起功能。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如替換為對性功能影響較小的氨氯地平片。避免自行停藥導(dǎo)致原發(fā)病加重。
建議患者保持規(guī)律運動如快走或盆底肌訓練,避免吸煙酗酒。飲食可增加深海魚、堅果等富含精氨酸食物,控制高糖高脂攝入。定期復(fù)查評估治療效果,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范干預(yù)后可恢復(fù)滿意性生活,但慢性病合并陽痿需長期管理。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診。
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