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流感反反復復發(fā)燒是怎么回事

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流感反反復復發(fā)燒可能由病毒持續(xù)復制、繼發(fā)細菌感染、免疫應答異常、治療不規(guī)范、基礎疾病未控制等原因引起，可通過抗病毒治療、對癥退熱、合并感染處理、免疫調(diào)節(jié)、基礎病管理等方式干預。

1、病毒持續(xù)復制

流感病毒在呼吸道黏膜上皮細胞內(nèi)大量繁殖會持續(xù)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，導致反復發(fā)熱。甲型流感病毒易發(fā)生抗原變異，可能逃避機體已產(chǎn)生的部分免疫力。早期使用奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可抑制病毒擴散。發(fā)熱期間需保持每日2000-3000毫升水分攝入，避免脫水加重癥狀。

2、繼發(fā)細菌感染

流感病毒感染后呼吸道屏障受損，易繼發(fā)肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染。表現(xiàn)為退熱1-3天后再次高熱，伴有膿痰、胸痛等癥狀。血常規(guī)檢查可見中性粒細胞比例升高，C反應蛋白超過50毫克/升。需根據(jù)藥敏試驗選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

3、免疫應答異常

部分患者感染后產(chǎn)生過強的炎癥因子風暴，白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α等促炎因子持續(xù)釋放會導致體溫調(diào)節(jié)紊亂。此類患者發(fā)熱持續(xù)時間常超過5天，可能伴有肌肉關節(jié)疼痛。可考慮短期使用布洛芬混懸液聯(lián)合物理降溫，重癥需住院進行免疫調(diào)節(jié)治療。

4、治療不規(guī)范

過早停用抗病毒藥物或退熱藥使用不當可能導致體溫反復。奧司他韋需連續(xù)服用5天完成療程，退熱藥使用間隔不應少于4-6小時。自行交替使用對乙酰氨基酚口服溶液與布洛芬可能增加肝腎負擔，建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

5、基礎疾病未控制

慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等患者感染流感后更易出現(xiàn)發(fā)熱反復。血糖波動超過11.1毫摩爾/升會抑制免疫功能，慢性氣道炎癥會延緩病毒清除。這類患者需加強原發(fā)病監(jiān)測，必要時調(diào)整胰島素注射液或支氣管擴張劑的用量。

流感發(fā)熱期間應保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日開窗通風2-3次；選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物，避免辛辣刺激；退熱期出汗后及時更換衣物，用40℃左右溫水擦??；恢復期可逐步進行呼吸操、散步等低強度活動，但應避免劇烈運動直至癥狀完全消失1周以上。若發(fā)熱超過5天或出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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