黃疸的癥狀主要有皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺、皮膚瘙癢等。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,可能與肝膽疾病、溶血性疾病等因素有關(guān)。
皮膚發(fā)黃是黃疸最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚呈現(xiàn)黃色或橙黃色,通常從面部開始逐漸蔓延至全身。這種癥狀與膽紅素在皮膚沉積有關(guān),常見于肝膽疾病或溶血性疾病?;颊呖赡馨橛蟹α?、食欲減退等非特異性表現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
鞏膜黃染指眼白部分出現(xiàn)明顯黃色,是黃疸早期較敏感的表現(xiàn)。由于鞏膜富含彈性蛋白,與膽紅素親和力高,輕微膽紅素升高即可顯現(xiàn)。新生兒生理性黃疸或成人肝膽疾病均可出現(xiàn),需通過(guò)血清膽紅素檢測(cè)明確程度。
尿液呈深黃色或茶色改變,提示結(jié)合膽紅素通過(guò)腎臟排泄增多。常見于膽汁淤積性疾病如膽管結(jié)石、膽管癌等,因肝臟無(wú)法將結(jié)合膽紅素排入腸道而轉(zhuǎn)入血液??赡馨殡S尿液中泡沫增多,需與血尿、藥物染色等情況鑒別。
糞便呈陶土樣灰白色,反映腸道缺乏膽紅素轉(zhuǎn)化產(chǎn)物糞膽原。多見于完全性膽道梗阻如胰頭癌、膽總管結(jié)石等疾病,因膽汁無(wú)法進(jìn)入腸道所致。長(zhǎng)期白陶土樣便可能伴隨脂肪瀉和脂溶性維生素缺乏。
皮膚瘙癢與膽汁酸鹽沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān),多見于膽汁淤積性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎。瘙癢常先于黃疸出現(xiàn),夜間加重,抓撓后無(wú)皮疹但可見抓痕。嚴(yán)重者可影響睡眠,需通過(guò)藥物降低血膽汁酸水平緩解。
出現(xiàn)黃疸癥狀時(shí)應(yīng)避免高脂飲食,減少肝臟負(fù)擔(dān);保持皮膚清潔,修剪指甲以防抓傷;注意觀察尿液和糞便顏色變化。建議及時(shí)就醫(yī)完善肝功能、腹部超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。新生兒黃疸需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藍(lán)光照射等干預(yù),避免膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。
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