腎小囊是腎小球的重要組成部分,主要作用包括濾過(guò)血液形成原尿、維持電解質(zhì)平衡、調(diào)節(jié)體液滲透壓。
腎小囊內(nèi)層由足細(xì)胞構(gòu)成,與腎小球毛細(xì)血管共同組成濾過(guò)屏障。血液流經(jīng)腎小球時(shí),水分和小分子物質(zhì)在壓力差作用下穿透濾過(guò)膜進(jìn)入腎小囊腔,形成原尿。該過(guò)程可清除代謝廢物如肌酐、尿素,同時(shí)保留血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)。
腎小囊濾液中的鈉、鉀、氯等電解質(zhì)濃度與血漿相似,通過(guò)后續(xù)腎小管的重吸收和分泌調(diào)節(jié),最終維持體內(nèi)電解質(zhì)穩(wěn)態(tài)。例如原尿中99%的鈉離子會(huì)被重吸收,避免低鈉血癥發(fā)生。
腎小囊每日濾出約180升等滲原尿,其滲透壓與血漿一致。通過(guò)腎小管對(duì)水分的選擇性重吸收,最終形成濃縮或稀釋的終尿,從而調(diào)節(jié)機(jī)體體液總量和滲透壓平衡。
腎小囊基底膜帶負(fù)電荷,可阻止帶負(fù)電的血漿蛋白濾出。足細(xì)胞裂隙膜上的nephrin蛋白形成分子篩,防止中、大分子物質(zhì)漏出,這種選擇性濾過(guò)功能保護(hù)機(jī)體蛋白質(zhì)不被流失。
腎小囊壁層細(xì)胞可分泌前列腺素E2等活性物質(zhì),參與腎內(nèi)血流調(diào)節(jié)。當(dāng)濾過(guò)減少時(shí)通過(guò)管球反饋機(jī)制,調(diào)節(jié)入球小動(dòng)脈收縮以維持穩(wěn)定濾過(guò)率。
保持腎小囊功能需注意每日飲水量1500-2000毫升,避免高鹽高脂飲食,控制血壓在120/80毫米汞柱以下。定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)泡沫尿或夜尿增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥,避免腎小球高壓損傷腎小囊濾過(guò)膜。
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