皮膚越抓越癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、濕疹、蕁麻疹等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、紅腫、脫屑等癥狀??赏ㄟ^(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏藥物、局部外用藥物等方式緩解。
皮膚干燥時(shí)角質(zhì)層水分流失,屏障功能受損,輕微摩擦或抓撓會(huì)刺激神經(jīng)末梢加重瘙癢。秋冬季節(jié)或頻繁洗澡后更易發(fā)生。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免過(guò)度清潔和熱水燙洗。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,組胺釋放導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張,抓撓會(huì)促進(jìn)組胺擴(kuò)散使瘙癢范圍擴(kuò)大??赡馨殡S打噴嚏、眼結(jié)膜充血。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。
長(zhǎng)期搔抓形成瘙癢-抓撓惡性循環(huán),局部皮膚增厚呈苔蘚樣變。情緒緊張時(shí)癥狀加重??啥唐谑褂名u米松乳膏配合冷敷,必要時(shí)采用曲安奈德注射液局部封閉治療。
慢性炎癥導(dǎo)致皮膚屏障破壞,抓撓會(huì)加重炎癥反應(yīng)并可能引發(fā)感染。急性期有滲出時(shí)可濕敷硼酸溶液,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏,慢性期使用他克莫司軟膏。
肥大細(xì)胞脫顆粒釋放炎性介質(zhì),抓撓會(huì)導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)擴(kuò)散融合。寒冷、日光等物理因素可能誘發(fā)。需尋找并避免誘因,急性發(fā)作時(shí)可服用鹽酸西替利嗪片,嚴(yán)重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性洗劑。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,保持規(guī)律作息。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)皮膚破潰、滲液,建議及時(shí)到皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或皮膚活檢。夜間瘙癢明顯者可睡前服用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片,但須注意嗜睡副作用。
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