早期的尖銳濕疣癥狀主要表現(xiàn)為會陰部出現(xiàn)微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多后可形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,少數(shù)情況下可通過間接接觸傳播?;颊呖赡馨橛芯植?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/sfnvrq3ok488oap.html" target="_blank">瘙癢、灼痛或異物感,部分疣體表面易發(fā)生糜爛滲液。建議及時就醫(yī),避免搔抓或自行處理。
早期尖銳濕疣通常表現(xiàn)為單個或多個淡紅色小丘疹,直徑約1-2毫米,質(zhì)地柔軟,表面粗糙。好發(fā)于陰莖冠狀溝、包皮系帶、尿道口、大小陰唇及肛門周圍等部位。HPV6型和11型是主要致病亞型,病毒潛伏期通常為3周至8個月?;颊呖赡芤驘o明顯不適而忽視病情,導(dǎo)致疣體進(jìn)一步增生擴(kuò)散。
未經(jīng)治療的疣體會在數(shù)周內(nèi)增大至數(shù)厘米,形成特征性乳頭狀突起,基底常有蒂。女性宮頸部位的疣體可能呈現(xiàn)扁平斑塊狀。增生過程中可能伴隨輕微出血,尤其在衣物摩擦或性接觸后。疣體表面角化程度增加時,顏色可變?yōu)榛野谆蛭酆稚?,此時傳染性較強(qiáng)。
約30%患者會出現(xiàn)會陰部瘙癢或灼熱感,排尿時尿道口疣體可能引起刺痛。肛周疣體增大后可導(dǎo)致排便困難或出血。妊娠期患者疣體生長速度加快,可能與激素水平變化有關(guān)。合并細(xì)菌感染時會出現(xiàn)膿性分泌物伴異味,此時需警惕繼發(fā)性淋巴結(jié)炎。
部分HPV感染者僅表現(xiàn)為醋酸白試驗陽性的亞臨床病變,肉眼難以識別。這類皮損多位于宮頸、陰道前庭或陰莖體部,需通過陰道鏡或尿道鏡檢查發(fā)現(xiàn)。亞臨床感染仍具有傳染性,是疾病復(fù)發(fā)的重要根源。免疫功能低下者更易出現(xiàn)廣泛性亞臨床感染。
免疫抑制患者可能出現(xiàn)巨大尖銳濕疣,疣體直徑超過10厘米且深入真皮層??谇患怃J濕疣多表現(xiàn)為舌系帶或軟腭處的簇狀小突起。兒童肛門生殖器疣需警惕性虐待可能。極少數(shù)情況下,長期未治療的疣體可能惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。
確診尖銳濕疣后應(yīng)避免性接觸直至治愈,伴侶需同步檢查治療。日常保持會陰部清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)衣。治療期間可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b凝膠、鬼臼毒素酊或咪喹莫特乳膏等藥物,頑固病例可采用二氧化碳激光或光動力療法。定期復(fù)查有助于發(fā)現(xiàn)亞臨床感染和預(yù)防復(fù)發(fā),合并HIV感染者需加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)治療。
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