腎結石疼痛通常由結石移動刺激尿路、尿路梗阻、繼發(fā)感染、局部痙攣及炎癥反應等因素引起。腎結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、解除梗阻、控制感染、緩解痙攣及調整生活方式等方式治療。
腎結石在尿路中移動時可能摩擦或劃傷尿路黏膜,導致劇烈疼痛。這種疼痛常表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或側腹部絞痛,可能向會陰部放射。尿路黏膜損傷還可能引起血尿。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,同時增加飲水量幫助結石排出。
結石嵌頓在輸尿管等狹窄部位會造成尿流受阻,引起腎盂內壓力升高。這種情況可能伴隨腎積水,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴陣發(fā)性加劇。解除梗阻可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,嚴重時需行體外沖擊波碎石術。
結石滯留可能引發(fā)尿路感染,細菌繁殖導致局部組織炎癥?;颊叱弁赐膺€可出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀。控制感染需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時需處理原發(fā)結石。
結石刺激可引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮,產生痙攣性疼痛。這種疼痛呈陣發(fā)性,可能伴惡心嘔吐。緩解痙攣可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液或間苯三酚注射液,配合局部熱敷減輕癥狀。
結石長期刺激可導致尿路黏膜發(fā)生化學性炎癥,釋放炎性介質引發(fā)疼痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿不適感。減輕炎癥可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊,同時需限制高草酸飲食預防結石復發(fā)。
腎結石患者日常應保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸、高嘌呤飲食,限制鈉鹽攝入。適當進行跳躍運動有助于小結石排出,但劇烈疼痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況,必要時在醫(yī)生指導下進行預防性治療。
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